пока, по меньшей мере, 85% времени нахождения в постели он будет пребывать в состоянии сна.

Лечение с помощью лекарственных средств

Рациональную фармакотерапию бессонницы, особенно хронической у взрослых и людей старческого возраста, характеризуют пять основных принципов:

· применять самые низкие эффективные дозы;

· использовать скачкообразную дозировку (от двух до трех раз в неделю);

· прописывать лекарства для кратковременного применения (т. е. регулярного применения в течение не более трех-четырех недель);

· прекращать применение лекарства постепенно;

· следить за тем, чтобы бессонница не возобновилась после ее прекращения.

Кроме того, обычно предпочтительны препараты с коротким периодом полувыведения, чтобы свести к минимуму седативный эффект в дневное время. Алкоголь и, свободно продаваемые лекарственные средства (такие как антигистамины), оказывают лишь минимальный эффект в вызывании сна, в дальнейшем нарушают качество сна и неблагоприятно влияют на работоспособность на следующий день. В табл. 1 перечислены седативные гипнотические лекарственные средства, которые обычно назначают, с информацией относительно дозы (для взрослых и старческого возраста), начала их воздействия, периода полувыведения и наличия или отсутствия в них активных метаболитов. В табл. 2 перечислены наиболее широко распространенные лекарственные средства, которые препятствуют сну.

Таблица 1. Лекарственные средства, обычно прописываемые для лечения бессонницы