Пользовательского поиска
|
Рак груди
Анатомия молочной железы
Молочная железа расположена на
передней поверхности грудной клетки от 3 до 7 ребра. Это сложная
трубчато-альвеолярная железа (производное от эпидермиса, ее относят к железам
кожи). Развитие железы и ее функциональная активность зависят от гормонов
половой сферы. Во время полового созревания формируются выводные протоки, а
секреторные отделы — во время беременности. Паренхима железы состоит из 15 – 20
отдельных сложных трубчато-альвеолярных желез (доли, или сегменты), открывающиеся
выводным протоком на вершине соска. Доли (сегменты) представлены 20 – 40
дольками, состоящими из 10 – 100 альвеол каждая.
Кровоснабжение
Артериальная кровь поступает к
молочной железе из внутренней грудной артерии (60 %), наружной грудной артерии
(30 %) и ветвей межреберных артерий (10 %).
Венозный отток осуществляется
через межреберные и внутренние грудные вены.
Лимфатическая система. Лимфа от
наружных квадрантов молочной железы оттекает к группе подмышечных лимфатических
узлов. Подмышечные лимфатические узлы подразделяют на узлы 3 уровней (в
зависимости от взаиморасположения с малой грудной мышцей). От внутренних
квадрантов молочной железы лимфоотток происходит в парастернальные
лимфатические узлы.
Обследование
молочной железы
1.
Осмотр
в вертикальном положении (сначала с опущенными, а затем с поднятыми руками).
Оценивают контуры, величину, симметричность, состояние кожных покровов.
Выявляют смещение, асимметрию, деформацию, изменение уровня расположения соска,
сморщивания кожи, отечность или гиперемию, выделения из соска.
2.
Пальпация:
пальпируют подмышечные, над- и подключичные лимфатические узлы. Пальпаторно
определяют консистенцию железы, однородность ее структуры.