Пользовательского поиска
|
Несбалансированность
слабой аккомодации со значительным напряжением конвергенции может привести к
спазму ресничной мышцы, развитию ложной близорукости, которая со временем
переходит в истинную. При миопии выше 6,0 дптр постоянное напряжение
конвергенции, обусловленное близким расположением дальнейшей точки ясного
зрения, является большой нагрузкой для внутренних прямых мышц, в результате
чего возникает зрительное утомление — мышечная астенопия.
Растяжение
заднего сегмента глазного яблока приводит к анатомическим и физиологическим
изменениям. Особенно резко на зрительной функции сказываются нарушения в
сосудистой и сетчатой оболочках. Следствием этих нарушений являются типичные
для миопии изменения глазного дна. В начальных стадиях наблюдается миопический конус.
Затем дистрофия сосудистой и сетчатой оболочек может захватить всю окружность
диска зрительного нерва, образуя ложную заднюю стафилому; распространяясь на
область желтого пятна, она приводит к резкому снижению зрения. В очень тяжелых
случаях высокой миопии растяжение заднего сегмента склеры вблизи зрительного
нерва вызывает образование ограниченного выпячивания глазного яблока.
Растяжение
оболочек глаза сопровождается повышенной ломкостью сосудов с повторными
кровоизлияниями в сетчатку и стекловидное тело. Медленно рассасывающиеся
кровоизлияния приводят к помутнению стекловидного тела и образованию
хориоретинальных очагов на глазном дне. Особое значение имеет образование
грубого пигментного очага, которое сильно снижает остроту зрения. Ухудшение
зрения может наступить и в связи с прогрессирующим помутнением стекловидного
тела, его отслойкой и развитием осложненной катаракты. Очень тяжелым
осложнением высокой близорукости является отслойка сетчатки, развивающаяся в
связи с ее разрывом в различных участках глазного дна.
Причины миопии
В развитии
близорукости следует рассматривать следующие факторы:
1.
Генетический,
несомненно, имеющий большое значение, так как у близоруких родителей часто
бывают близорукие дети. Особенно наглядно это проявляется в больших группах
населения. Так, в Европе число миопов среди студентов достигает 15%, а в Японии
— 85%.