Пользовательского поиска
|
мероприятий
при дистрофических процессах в слизистой оболочке верхних дыхательных путей.
Особое
место занимает такая форма хронического ринита, как зловонный атрофический
насморк, или озена.
Озена
как заболевание известна очень давно, немногие болезни могут сравниться с ней
по древности возраста. Упоминания о зловонном насморке имеются у индусов и
египтян еще в XXX в. до н.э. В медицинской литературе зловонный насморк описан
Гиппократом (
Несмотря
на то, что заболевание известно очень давно и его изучению посвящено большое
число исследований, не все еще полностью ясно. Прежде всего, это относится к
этиологии и лечению. Что же касается клинической картины озены, то она четкая,
конкретная, яркая и позволяет обоснованно проводить дифференциальный диагноз.
Для
озены характерно:
·
резкая
атрофия не только слизистой оболочки, но и костного скелета полости носа;
·
наличие
в носу толстых корок со специфическим, крайне неприятным запахом;
·
аносмия
(в первый период заболевания аносмия обычно обусловлена корками, покрывающими
обонятельную выстилку; в дальнейшем она становится эссенциальной, что связано с
атрофией обонятельной области).
Для паталогоанотомической картины в начале заболевания характерно наличие в подэпителиальном слое густого круглоклеточного инфильтрата. По мере нарастания атрофии инфильтрация сменяется развитием плотной фиброзной, волокнистой ткани и гиалиновых бесструктурных прослоек. При этом слизистая оболочка истончается и уплотняется. Эти плотные соединительнотканные новообразования сдавливают сосуды и железы, вызывают местный эндартериит и эндофлебит; кавернозная ткань запустевает, наступает жировое перерождение и атрофия большинства желез и железистых клеток. Цилиндрический эпителий перерождается в плоский, ороговевающий на большей