Заболевание начинается остро. В самом начале развивается синдром общей интоксикации, характеризующийся повышением температуры тела, ознобом, чувством жара, разбитости, снижением аппетита, адинамией, головной болью, брадикардией, снижением артериального давления.

Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется тупыми, разлитыми по всему животу болями, имеющими постоянный характер. Затем они становятся более острыми, схваткообразными, локализуются в нижних отделах живота, чаще слева. Боли обычно усиливаются перед дефекацией, появляются тенезмы и ложные позывы.

Пальпаторно определяются спазм и болезненность толстой кишки, более выраженные в области сигмовидного отдела. Стул учащается, испражнения сначала имеют каловый характер, затем уменьшаются в объеме, становятся жидкими. При этом появляются патологические примеси в виде слизи и прожилок крови. В более тяжелых случаях при дефекации выделяется лишь небольшое количество слизи с прожилками крови ("ректальный плевок").

Легкое течение

При легком течении болезни лихорадка кратковременна, от нескольких часов до 1 – 2 суток, температура тела, как правило, повышается до 38 ^оС. Больных беспокоят умеренные боли в животе, в основном перед актом дефекации. Боли чаще локализуются в левой подвздошной области, но могут распространяться по всему животу. У некоторых больных бывают ложные позывы. Испражнения имеют каловый характер, кашицеобразную или полужидкую консистенцию, частота дефекаций до 10 раз в сутки, примесь слизи и крови макроскопически обнаруживается не всегда и выявляется только при копроцитологическом исследовании.

При осмотре больного определяется обложенность языка, спазм и умеренная болезненность сигмовидной кишки, иногда и других отделов толстой кишки. При ректороманоскопии, как правило, обнаруживают катаральный, катарально-геморрагический или катарально-эрозивный диффузный проктосигмоидит.

Интоксикация и диарея сохраняются в течение 1 – 3 дней. Несколько дольше определяются спазм и болезненность сигмовидной кишки. Полная репарация слизистой оболочки толстой кишки наступает через 2 – 3 недели.

Среднетяжелое течение