Пользовательского поиска
|
Токсины
шигелл могут фиксироваться тканями ЦНС и поражать центры вегетативной нервной
системы. Помимо непосредственного воздействия на ряд органов, эндотоксин шигелл
способствует развитию общеобменных нарушений.
При
хронической дизентерии ведущую роль играет не интоксикация, а прогрессирующее
нарушение функционального состояния желудочно-кишечного тракта, определяющее
клиническую картину заболевания.
Выздоровление
при дизентерии обычно сопровождается освобождением организма от возбудителя.
Однако при недостаточности иммунной системы очищение организма от возбудителя
затягивается до 1 месяца и более. Формируется реконвалесцентное носительство, а
у части переболевших болезнь приобретает хроническое течение.
После
перенесенного заболевания или бессимптомной инфекции формируется
непродолжительный видо- и типоспецифический иммунитет. В защите организма от
инфекции основная роль принадлежит факторам местного иммунитета (микрофагам,
Т-лимфоцитам, секреторным IgAs).
Достаточно напряженный местный иммунитет поддерживается только при
систематическом антигенном раздражении. В отсутствие антигенных воздействий
длительность сохранения специфических IgAs в защитном титре не превышает 2 – 3
месяцев при дизентерии Зоне, 5 – 6 месяцев при дизентерии Флекснера.
Симптомы и течение
Инкубационный
период от 1 до 7 дней (в среднем 2 – 3 дня), но может сокращаться до 2 – 12
часов.
Существуют
следующие формы и варианты течения инфекции:
·
острая
дизентерия: колитический и гастроэнтероколитический варианты. По тяжести течения
они подразделяются на легкие, среднетяжелые, тяжелые и очень тяжелые; по
особенностям течения выделяют стертые, субклинические и затяжные;
·
хроническая
дизентерия: рецидивирующая и непрерывная;
·
бактерионосительство
шигелл: реконвалесцентное и транзиторное.
Форма,
вариант и тяжесть течения дизентерии зависят от путей и способов заражения,
величины инфицирующей дозы шигелл, их вирулентности, уровня резистентности и
иммунитета макроорганизма.
Основным
клиническим вариантом заболевания является колитический. Он преобладает в
случаях дизентерии, вызванной Sh. dysenteriae и Sh. flexneri.