Пользовательского поиска
|
Дизентерия
Дизентерия (шигеллезы) — инфекционное
заболевание, характеризующееся синдромом общей инфекционной интоксикации и
синдромом поражения желудочно-кишечного тракта, преимущественно дистального
отдела толстой кишки.
Дизентерию вызывают бактерии рода
Shigella, включающие более 40 серологически и биохимически дифференцируемых
вариантов. Шигеллы хорошо растут на обычных питательных средах; при разрушении
микробных клеток выделяется эндотоксин, который играет большую роль в
патогенезе болезни и обусловливает клинические проявления. Кроме того, шигеллы
продуцируют несколько видов экзотоксина:
·
цитотоксин,
повреждающий мембраны эпителиальных клеток;
·
энтеротоксин,
усиливающий секрецию жидкости и солей в просвет кишки;
·
нейротоксин,
обнаруживаемый в основном у бактерий Григорьева-Шига.
В современных условиях наибольшее
распространение имеют шигеллы Флекснера и Зонне.
Патогенность шигелл определяется 4
основными факторами: способностью к адгезии, инвазии, токсинообразованию и
внутриклеточному размножению. Она наиболее выражена у бактерий Григорьева-Шига
(Sh. dysenteriae серовара 1), несколько меньше у шигелл Флекснера, еще меньше у
других видов.
Важным
свойством шигелл является их способность быстро изменять свою чувствительность
к различным антибактериальным средствам в зависимости от частоты их применения
в том или ином регионе. В большинстве случаев лекарственная устойчивость
передается шигеллам от бактерий желудочно-кишечного тракта генами
трансмиссивных плазмид резистентности. Выраженная вирулентность (например,
шигелл Флекснера 2а), наличие у отдельных штаммов трансмиссивной лекарственной
устойчивости, особенно множественной, во многом обусловливают способность этих
микроорганизмов вызывать массовые заболевания, характеризующиеся тяжелым
течением, в виде крупных эпидемий. Летальность в эпидемический период может
достигать 2 – 7 %.
Возбудители дизентерии, особенно шигеллы Зонне, отличаются высокой выживаемостью во внешней среде. В зависимости от температурно-влажностных условий они сохраняют свои биологические свойства от 3 – 4 суток до 1 – 2 месяцев, а в ряде случаев до 3 – 4 месяцев и даже более. При благоприятных