протекают в том случае, если они нор­мальны. Многие опасности можно отвести при компетентном ведении родового про­цесса. Хороший родовспомогатель имеет в распоряжении широкие сведения, в том числе о патологическом течении беременности, об ожидаемом в основном по­ведении роженицы; основная цель — про­вести роды насколько возможно спонтан­но (нормально). Если все же в ходе подготовки к родам выявились патоло­гические явления, то возникает необходи­мость в срочном оптимальном вмешатель­стве (например, сечение, вакуумная экст­ракция, роды с щипцами, переливание крови и т. д.). Поэтому из медицинских соображений роды должны происходить в специальных родовспомогательных учреж­дениях, где существует максимальное ос­нащение персоналом и приборами. Сюда относятся: врачебная служба родовспомогателей; круглосуточная служба детских врачей — неонатологов; неонатологическое отделение интенсивной терапии; кругло­суточная служба анестезиологов (специ­алистов по наркозу); возможность операции в любой момент; хранилище консервиро­ванной крови; готовность к лабораторным анализам на дому; непрерывный контроль с помощью кардиотокограммы; стол для измерения гемоглобина в родовом зале; возможность рентгена также и ночью; аппарат для ультразвукового исследова­ния.

Столь большие затраты окупаются толь­ко при большом числе родов — несколько тысяч в год. Поэтому нужно обращать особое внимание на психологический уход, чуткое обращение с роженицами.

Начало родов. Роды начинаются с регу­лярных схваток с промежутками в 10 ми­нут и менее; с истечения слизи с при­месью крови из влагалища, так называемого знака; с разрыва околоплодного пу­зыря и истечения щелочной жидкости из влагалища.

В результате напряжен­ной работы мышц матки ребенок выталкивается в малый таз, затем сокращаются мышцы брюшного пресса, и ребенок появля­ется на свет.

Родившийся ребенок помещается на стерильное полотенце между ног матери. Перевязывание пуповины осуществляется на расстоянии около 5 см от кожи пупка ребенка. Между двумя клеммами или двумя перевязками    пуповина перерезается ножницами. Во многих клиниках новорожденный ненадолго кладется на живот матери, чтобы ощутить первый кожный контакт.

Период последа (период плаценты). В то время как одна акушерка обихаживает новорожденного, вторая занята роженицей. Еще должна быть изгнана плацента, или послед. Обычно это не вызывает сложностей. Во время