Пользовательского поиска
|
Клинические
проявления ОЛБ являются завершающимся этапом в сложной цепи процессов,
начинающихся со взаимодействия энергии ионизирующего излучения с клетками,
тканями и жидкими средами организма.
Первичное
действие радиации реализуется в физических, физико-химических и химических
процессах с образованием химически активных свободных радикалов (Н+, ОН-, воды),
обладающих высокими окислительными и восстановительными свойствами. В
последующем образуются различные перекисные соединения (перекись водорода и
др.). Окисляющие радикалы и перекиси угнетают активность одних ферментов и
повышают других. В результате происходят вторичные радиобиологические эффекты
на различных уровнях биологической интеграции.
Основное
значение в развитии радиационных поражений имеют нарушения физиологической
регенерации клеток и тканей, а также изменений функции регуляторных систем.
Доказана большая чувствительность к действию ионизирующего излучения
кроветворной ткани, эпителия кишечника и кожи, сперматогенного эпителия. Менее
радиочувствительны мышечная и костная ткани. Высокая радиочувствительность в
физиологическом, но сравнительно низкая радиопоражаемость в анатомическом плане
характерны для нервной системы.
Несоответствие
между количеством поглощенной дозы и величиной биологического эффекта может
быть объяснено с учетом нарушений регуляторных функций центральной и
вегетативной нервной системы, а не только прямым, непосредственным действием
радиации на ткани и органы. Морфологические изменения в различных системах и
органах, наиболее выраженные в период разгара заболевания, носят в основном
дистрофический и деструктивный характер.
Для
различных клинических форм ОЛБ характерны определенные ведущие патогенетические
механизмы формирования патологического процесса и соответствующие им
клинические синдромы.
В
диапазоне доз от 1 до 10 Гр развивается костно-мозговая форма ОЛБ с
преимущественным поражением кроветворения различной степени тяжести. При крайне
тяжелом поражении (доза от 6 до 10 Гр) в клинической картине наряду с глубоким
угнетением кроветворения возникают характерные поражения кишечника, в связи с
чем некоторые исследователи обозначают эту патологию как переходную от
костно-мозговой к кишечной форме.