Пользовательского поиска
|
Врач
сортировочной бригады подходит к больному и на основании опроса, оценки тяжести
состояния, осмотра места повреждения, оценки качества наложения повязки или
шины (без снятия их), учета показаний индивидуального дозиметра и доз
облучения, записанных в карточке учета доз, ставит диагноз, делает назначения и
определяет порядок дальнейшей эвакуации. При этом он диктует регистратору
диагноз и необходимые лечебно-профилактические мероприятия для записи в
первичную медицинскую карточку, дает указания об обозначении сортировочного
заключения соответствующей сортировочной маркой и, в то время, когда
медицинская сестра (санитарный инструктор) выполняет сделанные назначения, он
переходит с другим средним медицинским персоналом и вторым регистратором к
следующему раненому.
Так
последовательно осматриваются все носилочные (при необходимости измеряется АД,
проводится пальпация, перкуссия и пр.) и в последнюю очередь — ходячие раненые
и больные.
В
результате медицинской сортировки на сортировочной площадке раненых и больных
разделяют по нуждаемости в медицинской помощи, месте и очередности ее оказания
на следующие группы:
1.
Раненые, нуждающиеся в медицинской
помощи в перевязочной в первую очередь.
К
этой группе относят раненых, эвакуация которых без оказания неотложной
врачебной помощи опасна для жизни (раненые с наружным кровотечением; с ранее
наложенными жгутами; с явлениями асфиксии, с открытым и напряженным
пневмотораксом, в состоянии шока; с недостаточной транспортной иммобилизацией,
с массивными переломами, угрожающими развитием шока; обширными ожогами и
ранениями мягких тканей; с задержкой мочеиспускания и т. п.).
2.
Раненые, нуждающиеся в медицинской
помощи в перевязочной во вторую очередь.
К
этой группе относятся раненые, которым первая врачебная помощь в перевязочной
может быть отсрочена (раненые с переломами длинных трубчатых костей,
позвоночника без признаков шока, нуждающиеся в транспортной иммобилизации или в
ее улучшении; раненые, у которых повязки заражены РВ; раненые в мягкие ткани,
которым показано введение антибиотиков в окружность раны, обожженные с ожогами
3 – 4 степени без признаков ожогового шока и т. п.).